医療・介護連携｜医療機関と介護サービスをつなぐ支援
在宅生活では、介護サービスだけでなく、主治医、訪問看護、薬局、リハビリ、地域包括支援センターなどとの連携が大切です。きてケアプランセンターでは、ご本人の生活を中心に、医療と介護の情報を整理し、必要な支援につなげます。
このような方へ
・通院や服薬、訪問看護と介護サービスの調整が必要
・認知症、医療処置、慢性疾患などがあり、支援体制を整理したい
・家族だけで医療機関や介護事業所と連絡を取るのが大変
・在宅生活を続けるために関係者間の情報共有を整えたい
きてケアプランセンターでできること
・主治医、病院相談員、訪問看護、薬局との情報共有
・介護サービス事業所との連絡調整
・医療状況を踏まえたケアプラン作成
・状態変化時の支援内容の見直し、必要な相談先への橋渡し
連携の進め方
1. ご本人の病状、生活状況、介護サービス利用状況を確認します。
2. 必要な医療・介護関係者と共有すべき情報を整理します。
3. ケアプランに反映し、サービス担当者会議などで調整します。
4. 状態変化があった場合も、必要に応じて関係機関と連携します。
よくある質問
Q. 医療機関との連絡も相談できますか。
A. ケアプラン作成に必要な範囲で、主治医、病院相談員、訪問看護、薬局などとの情報共有や連絡調整を行います。
Q. 認知症や医療ニーズがある場合も相談できますか。
A. はい。医療情報と生活状況を確認しながら、必要な介護サービスや地域資源を一緒に整理します。
横浜市保土ヶ谷区・西区・中区・南区周辺で医療・介護連携を含むケアマネジャー相談をご希望の方は、きてケアプランセンターへご相談ください。