ご相談から利用開始までの流れ
ご相談から利用開始まで
サービスご利用の流れ
初めてケアマネジャーに相談する時は、何をどこまで話せばよいのか分かりにくいものです。
介護保険申請、契約、ケアプラン作成、サービス開始後の見直しまで、現在の困りごとを一つずつ整理しながら進めます。
POINT 01
ご本人の生活状況、家族の介護負担、退院予定、通院や服薬の不安を確認します。
POINT 02
必要に応じて介護保険申請、認定調査、主治医意見書の流れも一緒に整理します。
POINT 03
サービス事業所、医療機関、地域包括支援センターなど関係先との連携も調整します。
1
申し込み・契約
PLANNING & CONTRACT初回相談
まずは現在困っていることを伺います。認定前、退院前、ご家族だけの相談でも、相談内容を整理して次に必要な手続きを確認します。
説明・確認
居宅介護支援の内容、ケアマネジャーの役割、相談やケアプラン作成の費用、個人情報の取り扱いを分かりやすく説明します。
契約締結
重要事項説明書に沿って確認し、ご同意いただいたうえで契約します。契約後も、すぐにサービスを決めつけず生活状況を丁寧に確認します。
2
ケアプラン作成
CARE PLANNING- 生活状況の確認（アセスメント）ご自宅を訪問し、心身の状態、生活環境、ご家族の支援体制、通院・服薬、自宅内の移動のしやすさ、ご本人の希望を確認します。
- 課題の整理転倒への不安、入浴、買い物、通院、認知症による生活上の変化、ご家族の負担など、優先して整えることを一緒に確認します。
- ケアプラン原案訪問介護、デイサービス、福祉用具、訪問看護、住宅改修などの候補を、本人の生活に合う形で組み立てます。
- 担当者会議ご本人・ご家族・サービス事業所・医療関係者と支援内容を共有し、開始日や役割分担を確認します。
サービス利用開始
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利用開始後の定期確認（モニタリング）
MONITORINGサービス開始後も、生活状況や体調は少しずつ変わります。ケアマネジャーが定期的に訪問し、必要に応じて計画を見直します。
月1回訪問
サービスの利用状況、困りごと、体調変化、ご家族の負担を確認します。
計画見直し
転倒、入退院、認知症による生活上の変化、必要な介助が増えたときなどに、内容を調整します。
連携調整
主治医、病院相談員、訪問看護、介護サービス事業所と情報を共有します。
相談時に確認すること
- 介護保険証、認定結果、申請中かどうか
- 主治医・病院名、退院予定、通院や服薬の状況
- 食事、入浴、排泄、移動、買い物など日常生活の困りごと
- ご本人の希望、ご家族の介護負担、緊急時の連絡先
費用と自己負担
居宅介護支援の相談やケアプラン作成は介護保険給付の対象で、原則としてご本人の自己負担はありません。実際に利用する介護サービスの費用は、サービス内容と負担割合によって変わります。